Дидковский Николай Антонович
Профессор, д.м.н., терапевт, аллерголог-иммунолог, заслуженный врач РФ
Мамонов Александр Васильевич
Врач гастроэнтеролог-гепатолог, к.м.н., доцент
Хохлова Ирина Дмитриевна
Врач акушер-гинеколог,к.м.н.,доцент
Харчилава Реваз Ревазович
Врач уролог - андролог, к.м.н.
Федюшкина Ирина Викторовна
Степаков Максим Дмитриевич
Врач хирург, к.м.н.
Махнач Геннадий Константинович
врач пульмонолог, к.м.н.
Ондос Шауки Ахмадович
Врач гастроэнтеролог-гепатолог,к.м.н.
Комов Владимир Викторович
Врач-трансфузиолог, к.м.н.
Гомберг Михаил Александрович
врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Клименко Александр Анатольевич
Врач-психиатр, психотерапевт, 1-й квалификационной категории
Савельева Ольга Владимировна
Акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории



lyteсh.ru
Научно-производственная
фирма "Литех"
andronet.ru
Профессиональная
Ассоциация Андрологов
России
androhelp.ru
Медицинский Отдел
Ассоциации Андрологов
России


Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов


 

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

Описание

Анализ спермы с целью оценки мужской фертильности и выявления причин спонтанных абортов.

Функции

Основным видом обследования мужчин при нарушениях фертильности является изучение показателей спермограммы. Традиционное спермиологическое исследование позволяет определить важные для оплодотворения параметры спермы. Ведущими показателями, отражающими оплодотворяющую способность спермы, считаются концентрация сперматозоидов (их общее количество), подвижность и содержание сперматозоидов нормальной (типичной) морфологии.Согласно руководству Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 2010 г), нормативные показатели спермограммы следующие: общее количество  сперматозоидов должно быть не менее 40 млн,  содержание прогрессивно подвижных сперматозоидов (т.е. сперматозоидов, движущихся по прямой – не менее 40%, содержание сперматозоидов нормальной морфологии – не менее 14%. Хотя у фертильных мужчин эти показатели в общем выше, тем не менее, в группе фертильных и бесплодных мужчин они могут значительно перекрываться, позволяя предполагать наличие не учитываемых в традиционной диагностике факторов, влияющих на фертильность. Это означает, что, основываясь только на показателях спермиологического обследования, нельзя дать достоверный прогноз фертильности, учитывающий не только возможность зачатия, но и исход наступившей беременности. Традиционное спермиологическое исследование не позволяет обнаружить функциональную неполноценность сперматозоидов, для чего, согласно руководству ВОЗ, необходимо проведение функциональных тестов, определяющих пенетрационную способность сперматозоидов (способность проникать через оболочку яйцеклетки).

Метод количественного электронно-микроскопического исследования сперматозоидов (ЭМИС) позволяет провести качественную и количественную оценку состояния клеточных органоидов, необходимых для выполнения сперматозоидами оплодотворяющей функции (акросомы, ядра, жгутика, см. схему), и выявить причину их функциональных нарушений.

Электронная микроскопия сперматозоидов используется не только в тех случаях, когда беременность не наступает (отсутствие оплодотворения), но и при аномалии развития беременности (биохимическая беременность, спонтанное прерывание беременности, неразвивающаяся беременность).

Достоинством метода является возможность длительного (до месяца) сохранения фиксированного материала, что дает возможность медицинским центрам пользоваться услугами специализированной центральной лаборатории электронной микроскопии.

ЭМИС используется в тех случаях, когда по результатам светооптической спермограммы поставлен диагноз астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов) или тератоспермия (нарушение формы сперматозоидов), позволяя выявлять генетически обусловленные формы патоспермии, и определяя риск наследования аномалий при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ, оплодотворение invitro).

ЭМИС позволяет выявлять аномалии сперматозоидов в тех случаях,  когда по результатам спермограммы поставлен диагноз «нормозооспермия» - так называемое «идиопатическое» бесплодие, когда все параметры спермограммы в норме, а беременность не наступает или протекает с нарушениями, особенно при спонтанных абортах или замершей беременности в первом триместре беременности).

Лечение, проведенное по параметрам, выявленным с помощью ЭМИС, в 3 раза увеличивает количество нормально протекающих беременностей после неудач ЭКО/ИКСИ.

При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида. Показатели сравниваются с референсными значениями, определенными у мужчин фертильной группы.  

 

Условия сдачи ЭМИС:

·         Срок исполнения: 12 рабочих дней. При наличии технических сложностей может быть задержка результата на 6 рабочих дней (повторное исследование), о чем пациент будет поставлен в известность.

·         Подготовка к анализу: Сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные  препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. Перед сдачей спермы следует помочиться. Повторное исследовании желательно провести, по возможности, с одинаковым периодом воздержания для снижения колебаний полученного результата.

·         Метод определения: электронно-микроскопическое исследование ультратонких срезов сперматозоидов при увеличении 4500 – 25000 после специальной фиксации и заливки в эпоксидную смолу.

 

 

Показания к назначению ЭМИС:

1.     «идиопатическое» бесплодие (результаты традиционного спермиологического исследования соответствуют нормативным или слабо отклоняются от нормативных, причина бесплодия неизвестна);

2.     наличие спонтанных абортов в анамнезе жены (в первом триместре беременности);

3.     нарушение подвижности (астенозооспермия) или морфологии (тератозооспермия) сперматозоидов;

4.     подготовка к применению методов репродуктивных технологий (инсеминации, ИКСИ - интрацитоплазматическое введение сперматозоидов, ЭКО-экстракорпорального оплодотворения).

 

Заключение по результатам анализа дает доктор биологических наук,  Брагина Елизавета Ефимовна. 

 

 

Подробности Вы можете узнать, связавшись с нашими регистраторами по номеру: 84992464450

 
[Назад]


119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

E-mail: fhmpost@niifhm.ru
Тел.: +7499 246-44-50
Сайт принадлежит Поликлинике ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Публикация только с разрешения руководства поликлиники. Лицензия № ФС-99-01-008219

© "Поликлиника ФГБУ ФНКЦ Физико-химической медицины ФМБА России" 2010
Карта сайта
Разработка сайта - InterLabs.